X射線對(duì)人體的危害

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X射線穿透人體后除對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)有意義的感光效應(yīng)與光學(xué)密度差等外, 還有一個(gè)重要的X射線所致生物效應(yīng)。人體接受過量的X射線可以引起人體組織細(xì)胞發(fā)生一些不可逆的輻射損害如染色體變異或畸形變, 受輻射個(gè)體或后代均有染色體受到變異的可能。

有研究顯示, 用于CT診斷(如多期掃描、血管成像或多次CT掃描檢查)所產(chǎn)生的有效輻射劑量, 甚至可與第二次世界大戰(zhàn)中日本廣島原子彈爆炸時(shí), 距離爆炸中心數(shù)英里(約10公里)的幸存者所接受的輻射劑量相接近(雖然受照射方式和射線種類不盡相同) 。一項(xiàng)長(zhǎng)期回顧性研究發(fā)現(xiàn), 接受過X射線檢查的人, 當(dāng)其壽命達(dá)到或超過75 歲時(shí), 體內(nèi)腫瘤發(fā)生的概率將增加0.6%左右, 主要以膀胱、結(jié)腸腫瘤和白血病為主。兒童尤其是低年齡的小兒由于正處于生長(zhǎng)發(fā)育期, 體內(nèi)細(xì)胞分裂更新速度和范圍明顯高于成年人。所以對(duì)X射線的敏感性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成年人。兒童受X射線輻射年齡越小, 發(fā)生癌癥和腫瘤的危險(xiǎn)越大。研究顯示, CT檢查時(shí)相同掃描X射線劑量輻射條件下引發(fā)兒童余生腫瘤致死率, 1歲兒童是成人的10 ～ 15倍;然而,如兒童余生繼續(xù)接受X射線檢查, 還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的X射線劑量累積 。

隨著CT應(yīng)用越來越廣泛, 其引起的X射線電離輻射損傷現(xiàn)已成為一個(gè)醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題。流行病學(xué)調(diào)查顯示 , CT檢查的X射線輻射劑量可增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。如按現(xiàn)在CT在美國(guó)應(yīng)用量計(jì)算, 估計(jì)美國(guó)有1.5% ～ 2.0%的腫瘤患者是由CT檢查所致 。有一個(gè)簡(jiǎn)單的比較, 即一次常規(guī)CT掃描所用的X射線劑量大約相當(dāng)于攝300張普通胸部X射線平片, 相對(duì)危險(xiǎn)相當(dāng)于1年內(nèi)每天抽吸10支高焦油含量的香煙。另外, 有研究發(fā)現(xiàn)在接受X射線檢查的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物如每天增加10 mSv的輻射劑量, 其致死率將增加0.04%。上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如換算成吸煙情況, 即相當(dāng)于一個(gè)從不吸煙的人突然接受6個(gè)月每天抽吸20支高焦油含量的煙, 或一個(gè)才學(xué)會(huì)駕駛的人行駛10000 公里所承受的風(fēng)險(xiǎn) 。

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